التأمين الطبي التعاوني يمثل خيارًا مهمًا للأفراد لتوفير الرعاية الصحية بطريقة مستدامة ومكلفة، ويهدف التأمين الطبي التعاوني إلى جمع موارد الأفراد لتغطية تكاليف الرعاية الصحية بشكل مشترك، مما يساعد على تقليل العبء المالي على الفرد عند الحاجة للعلاج أو الرعاية الطبية، فقد وفرت التأمين الصحي لعدد كبير من المواطنين وألزمت الشركات بتأمين الطبي لموظفيهم وتقديم الرعاية الصحية الكاملة لهم ولأسرهم وتكون أسعار التأمين الطبي للأفراد التعاونية السعودية مميزة ومناسبة للجميع.
يعمل التأمين الطبي التعاوني عادة على أساس دفع اشتراكات سنوية أو شهرية من قبل الأعضاء، وبالتالي يتم تجميع هذه الأموال لتوفير الخدمات الطبية للأعضاء عند الضرورة. يمكن أن يتضمن أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية التغطية الطبية الأساسية للمستشفيات، العيادات، العلاجات، والأدوية، بالإضافة إلى خيارات اختيارية مثل تأمين الأسنان أو التأمين على العيون، وفقًا لسياسات كل جماعة تعاونية.
أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية
تقدم الهيئة التعاونية للتأمين الطبي للافراد اسعار مميزة، حيث يختلف بناءً على الفئات التي يتم التسجيل خلالها وتكون الأسعار كالتالي:
- عائلتي الفضي:يوفر تغطية تأمينية تصل إلى 30 ألف ريال للسعوديين خلال فترة صلاحية التأمين.
- عائلتي الذهبي:يؤمن المواطنين السعوديين بمبلغ 50 ألف ريال طوال مدة وثيقة التأمين.
- عائلتي البلاتيني:يقدم تأميناً بقيمة 100 ألف ريال للسعوديين ويكون ساري المفعول خلال فترة التأمين.
- عائلتي الماسي: تعد من أفضل فئات التأمين، حيث توفر تغطية تصل إلى 250 ألف ريال سعودي للفرد خلال مدة صلاحية وثيقة التأمين، وتعتبر هذه الفئة الأعلى من حيث الاشتراك.
شروط الحصول على تأمين صحي
للاستفادة من أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية لابد من تحقيق الشروط الآتية:
- يجب أن يغطي التأمين جميع أفراد العائلة دون استثناء.
- تصل نسبة التحمل إلى 20% لكل مطالبة في حالات العلاج الداخلي والعلاج الخارجي.
- تبدأ التغطية بعد 30 يومًا من تاريخ إصدار الوثيقة.
- يغطي التأمين الأولاد حتى سن 18 عامًا.
- كما يوفر التأمين تغطية للبنات (غير المتزوجات – المطلقات – الأرامل) حتى سن 60 سنة.
- تغطية لكبار السن الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا.
امتيازات الحصول على تأمين طبي بالمملكة
رغم أن اسعار التأمين الطبي التعاونية للافراد أكبر ميزة يحصل عليها المواطن عند الحصول على تأمين طبي إلا أن هناك أيضًا مجموعة من الامتيازات، ومنها:
- يقدم غطاءً تأمينياً لدى أكبر شبكة من مقدمي الخدمات في المملكة، حيث تضم ما يصل إلى 1000 مقدم خدمة.
- يمكن دفع أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية على أقساط شهرية دون أي رسوم إضافية عن طريق استخدام البطاقة الائتمانية.
- يغطي نفقات علاج الأمراض المزمنة مثل ضغط الدم والسكري اعتبارًا من الشهر الأول للبرنامج.
- تحمل تكاليف الحمل والولادة فور إصدار الوثيقة بدون فترة انتظار.
- تقدم الخدمة استجابة فورية للطلبات الطبية.
- هذا البرنامج يوفر اسعار التامين الطبي للافراد التعاونيه غير المتوقعة للعلاج.
- يتم تقديم المساعدة الطبية على مدار اليوم من خلال الاتصال بالرقم 920019990.
التأمين الصحي لبرنامج عائلتي
يتم الحصول على التأمين الصحي لبرنامج عائلتي بسهولة والاستمتاع بمزاياه و أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية عن طريق الخطوات الآتية:
- ملء طلب الحصول على التأمين الصحي عبر الموقع الرسمي للشركة، أو بزيارة أحد فروعها، أو من خلال الاتصال بخدمة العملاء.
- دفع اسعار التعاونية للتأمين الطبي للافراد نقداً أو من خلال خدمة سداد، وسيتم إصدار الوثيقة للمواطن وعائلته.
- ستقوم الشركة بتزويد جميع المستفيدين من هذا التأمين ببطاقات تأمين طبي لتلقي الرعاية الطبية المتفق عليها في المراكز الطبية المعتمدة.
- في حالات الطوارئ يمكنك الحصول على الرعاية الطبية اللازمة من أقرب مركز طبي منك، ودفع تكلفة العلاج، ومن ثم تقوم الشركة بتعويض المواطن عن المصاريف التي دفعها وفقاً للأسعار المعتمدة في المملكة.
تعرفنا في هذا المقال على أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية وكيفية الالتحاق ببرنامج عائلتي الطبي والشروط المطلوبة.
